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TUhjnbcbe - 2022/8/22 21:01:00

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1

思想导图

2

成效主治表格

方子学背完方歌、构成

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解表剂

类型方名成效主治

麻*汤

发汗解表,宣肺平喘

外感风寒表实证

桂枝汤

解肌颁发,妥协营卫

外感风寒表虚证

九味羌活汤

发汗祛湿,兼清里热

外感风寒湿邪,内有蕴热证

小青龙汤

解表散寒,温肺化饮

外寒内饮证

香苏散

分散风寒,理气和中

外感风寒,气郁不舒证

正柴胡饮

平散风寒

外感风寒轻证

银翘散

辛凉透表,清热解毒

温病初起

桑菊饮

疏风清热,宣肺止咳

风温初起,邪客肺络证

麻*杏仁甘草石膏汤

辛凉疏表,清肺平喘

外感风邪,邪热壅肺证

升麻葛根汤

解肌透疹

麻疹初起

柴葛解肌汤

解肌清热

外感风寒,郁而化热证

败毒散

散寒祛湿,益气解表

气虚外感风寒湿证

参苏饮

益气解表,理气化痰

气虚外感风寒,内有痰湿证

复活散

助阳益气,解表散寒

阳气薄弱,外感风寒表证

麻*细辛附子汤

助阳解表

素体阳虚,外感风寒表证

加减葳蕤汤

滋阴解表

阴虚外感风热证

葱白七味饮

养血解表

贫血外感风寒证

泻下剂

类型方名成效主治寒下剂大承气汤峻下热结阳明腑实证;热结旁流证;里实热证而见热厥、痉病、发疯者大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证(大结胸证)大*牡丹汤泻热破瘀,散结消肿肠痈初起,湿热瘀滞证温下剂大*附子汤温里散寒,通便止痛寒积里实证温脾汤占领冷积,温补脾阳阳虚冷积证润下剂麻子仁丸润肠泻热,行气通便脾约证济川煎温肾益精,润肠通便肾虚便秘逐水剂十枣汤攻逐水饮悬饮;水肿舟车丸行气逐水水热内壅,气机停滞证攻补兼施剂*龙汤占领热结,益气养血阳明腑实,气血不够证新加*龙汤泄热通便,滋阴益气热结里实,气阴不够证增液承气汤滋阴增液,泄热通便阳明热结阴亏证

妥协剂

类型方名成效主治妥协少阳剂小柴胡汤妥协少阳伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟疾、*疸等病而见少阳证者蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰少阳湿热痰浊证达原饮开达膜原,辟秽化浊疫疠或疟疾,邪伏膜原证妥协肝脾剂四逆散透邪解郁,疏肝理脾阳郁厥逆证;肝脾不和证自在散疏肝解郁,养血健脾肝郁贫血脾弱证痛泻要方补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝郁之痛泻当归芍药散养肝和血,健脾祛湿肝脾两虚,血瘀湿滞证证妥协寒热剂半夏泻心汤寒热平调,消痞散结寒热互结之痞证

内外双解剂

类型方名成效主治解表清里剂葛根*芩*连汤解表清里表证未解,邪热入里证石膏汤清热泻火,发汗解表伤寒病已八九日,壮热无汗。(伤寒表证未解,里热炽盛)解表温里剂五积散颁发温里,顺气化痰,活血消积外感风寒,内伤生冷证解表攻里剂大柴胡汤妥协少阳,内泻热结少阳阳明合病防风通圣散疏风解表,泻热通便风热壅盛,内外俱实证

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考点蔓延:注意点

解表剂

辛温解表剂

一、麻*汤

1.麻:桂=3:2

2.“轻可去实”,属于轻剂。

3.

a.三拗汤→-桂+[生]姜→{宣肺解表}[外感风寒,肺气不宣证]。

b.麻*加术汤=麻*汤+白术→{发汗解表,散寒祛湿}[风寒湿痹证]。

c.麻*杏仁薏苡甘草汤→方名即构成→{发汗解表,祛风除湿}[风湿在表,湿郁化热证]。

d.华盖散→-桂+紫苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓→{宣肺解表,止咳祛痰}[风寒袭肺证]。

二、桂枝汤

1.臣:芍药→益阴敛营。

2.适寒温、温覆令短暂许,遍身漐漐微似有汗者益佳、弗成令如水流漓。

三、九味羌活汤

1.属表寒里热兼治。

四、小青龙汤

1.配伍特征:散中寓收。

2.方中“温肺化饮”的药物组合:干姜、细辛。

3.配伍芍药、五味子的目标是:养阴敛肺,防伤津耗气

五、香苏散

1.配伍特征:解表理气并行,内外同治,重在解表。

六、正柴胡饮

1.构成中有陈皮、生姜。

2.诊疗外感风寒轻证。

辛凉解表剂

一、银翘散

1.用法:煮散

2.银翘散和桑菊饮构成中的配合药物:连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草。

3.辛凉平剂,展现了“治上焦如羽,非轻莫举”规则;

4.

(1)渴甚者→+天花粉→生津止渴。

(2)项肿咽痛者→+玄参、马勃→清热解毒,利咽消肿。

(3)咳者→+杏仁、贝母→强化止咳之功。

(4)衄者→-荆芥穗、淡豆豉,+白茅根、侧柏叶、栀子炭→凉血止血。

(5)胸膈闷者→+郁金、广藿香→芬芳化湿,辟秽祛浊。

二、桑菊饮

1.临床展现:咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。

2.属“辛凉轻剂”。

三、麻*杏仁甘草石膏汤

1.此方为辛凉重剂。

2.麻*:石膏=1:2,“去性存用”。

四、升麻葛根汤

1.升麻的配伍意义:解肌透疹,清热解毒。

五、柴葛解肌汤

1.属三阳同治。

扶正解表剂

一、败毒散

1.君药:羌活、独活;

2.临床展现:憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而重按无力。

3.配伍人参的意义:益气以扶其正,助浩气鼓邪出门;祛邪不伤正,防邪复入。

二、参苏饮

1诊疗气虚外感。

归纳:气虚外感:参苏饮;

阳虚外感:麻*附仔细辛汤;

阳气虚外感:复活散;

阴虚外感:加减葳蕤汤;

阴贫血外感:葱白七味饮。

三、复活散

1.临床展现:恶寒发烧,热轻寒重,无汗肢冷,疲乏嗜卧,面色惨白,语声卑微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

四、麻*细辛附子汤

1.用法:先煮麻*(同:小青龙汤)。

五、加减葳蕤汤

1.临床展现:头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗未几,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

2.君药:(谐音:“绵薄”)

葳蕤:润肺养胃,清热生津;

薄荷:分散风热,清利咽喉。

六、葱白七味饮

1.主治贫血外感风寒证;

2.劳水(甘澜水)。

泻下剂

寒下剂

一、大承气汤

1.煎法:先煎枳实、厚朴,后下大*,归入芒硝。

归纳:

大承气汤:先煎后下归入;

小承气汤:三味同煎;

调胃承气汤:先煎归入。

二、大陷胸汤

1.临床展现:心下痛苦,拒按,按之硬,或心下最少腹硬满痛苦而痛弗成近,大便秘结,日晡潮热,或短气烦躁,舌上燥而渴,脉沉紧,按之有力。

2.用法:先煎大*归入芒硝。

三、大*牡丹汤

1.方中大*的功效:泻热逐瘀,清洗肠中湿热瘀毒。

温下剂

一、大*附子汤

1.温下法的代表方

二、温脾汤

1.诊疗冷积便秘:便秘腹痛,脐周绞痛,兄弟不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

润下剂

一、麻子仁丸

1.由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、白蜜而成。

二、济川煎

1.主治:肾虚便秘:大便秘结,小便清长,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟。

逐水剂

一、十枣汤

1.以甘遂为君药(同:大陷胸汤)

2.主治:悬饮;实水

3.配伍大枣的目标:益气护胃,培土制水,缓其峻毒。

二、舟车丸

1.构成中含陈皮、青皮(同:木香槟榔丸)。

攻补兼施剂

一、*龙汤

1.方中桔梗的影响:宣肺以助大*通肠腑。

二、新加*龙汤

1.用法:冲参汁、姜汁服用

三、增液承气汤

1.配伍特征:增水行舟

妥协剂

妥协少阳剂

一、小柴胡汤

1.配伍特征:柴胡、*芩投合,乃妥协少阳法之原形配伍。

起落并用,邪正统筹。

:①柴胡:*芩=8:3;②去滓再煎;③柴胡用量最大。

二、蒿芩清胆汤

1.配伍特征:清透为主,降利共施,畅少阳之枢机,化湿郁之痰浊。

三、达原饮

1.苦温芳化与苦寒清热当中少佐酸甘,透达膜原而不伤阴。

:白芍、知母[凡温热毒邪,最易化火伤阴]→清热滋阴,防诸辛燥之药耗散阴津。

妥协肝脾剂

一、四逆散

1.配伍特征:主以妥协肝脾,疏畅气机,且起落同用,气血并调。

君柴胡之意→①透邪升阳以疏郁;②合枳实起落调气;③合芍药调肝理脾

二、自在散

1.配伍特征:肝脾同调,疏肝为主,气血统筹,理气为重。使木郁达之,则脾弱得复,贫血得养。

:①姜→煨生姜;佐以煨生姜之意→增其温性,温运和中;辛散达郁;②薄荷→疏肝解郁,透达肝经郁热。

三、痛泻要方

1.配伍特征:补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木。

:防风之意→①伍白术→激励脾之清阳,并可祛湿以助止泻;②合白芍→散肝之郁[民风通于肝];③“补脾胃非防风为引不能行”→药引。

四、当归芍药散

1.配伍特征:肝脾同调,补清同用。

妥协寒热剂

一、半夏泻心汤

1.配伍特征:①寒热并用→和阴阳;②苦辛并进→调起落;③补泻兼施→顾底细。

:①中气薄弱、寒热互结、起落反常之原形方;②寒热平调、辛开苦降、散结除痞之代表方。

内外双解剂

解表清里剂

一、葛根*芩*连汤

1.特别考点:“清热升阳止利”之法。

二、石膏汤

1.特别考点:*芩、*连、*柏同用

解表温里剂

一、五积散

1.特别考点:消、温、汗、补四法并用,生姜、干姜同用。

解表攻里剂

一、防风通圣散

1.特别考点:汗、下、清、以泻代清。

4

真题穿梭

1、构成药物中含有甘草,桂枝,煨生姜的方子是()(单选)

A复活散

B桂枝汤

C炙甘草汤

D温经汤

2、济川煎中配伍当归的有意有()(多选)

A补血润燥

B活血化瘀

C润肠通便

D下气止逆

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