专论：从有方到有方，再到有方
——学用古方的临证领会
药方做为中医理论与临床阅历融为一体的结晶，是中医特征的主要支撑。从大的方面来讲，中医便是跟着药方的造成而造成，跟着药方的增多而强大。现存最先的中医古籍《五十二病方》还颇毛糙，《内经》也惟独13方。到了东汉，张仲景《伤寒杂病论》的多首药方，已成为中医理论体制进展老练的显著标识，并被昆裔誉为经方而称赞不停。盛唐时间孙思邈百科全书式的《令媛方》中多首药方已显示出中医理论和阅历的广博渊博。从小的方面来看，几许此中医，也恰是经由对药方的进修、领会、袭用、领会、化裁、改革而终了了从弟子到师长的转换。起码我就体验了从有方，到有方，再到有方这几个不同阶段。
早年在陕西省渭南中医黉舍结业时，我就可以够背诵药方歌诀多首，以至有死记硬背之嫌。到南京中医学院攻读硕士钻研生时，由于是伤寒专科，因而我对经方更感兴味。年出书的第一册书便是《经方各科临床新用与探究》。到年又出书了《首令媛方钻研》。这个阶段，根基上能够说是承受阶段，是有方可守，有方可用阶段。通常为对某个药方确凿袭用取得优秀功效而意气扬扬，偶然也撰文传播。这就像入门打靶，单射射中就感喜悦不已。
跟着临床交易的夸大，对本身请求的提升，推广中又感触我控制的药方还远远不能餍足须要。也便是说临床的暴虐事实，屡屡使我生气意。我只得在古方的根基上化裁、重组，以至不少时刻，很重境况下我只可用一组或几组药物来调节某些病征。特为是面临咱们从前知之甚少的癌症，屡屡是有方可用但又不能不必。扼腕长吁、迂回反侧，探求古籍今文，探求枯肠。正应前人所说“人之所病，病病多；医之所病，病方少”，这便是体验了多年的有方阶段。就像专科打靶，单射射中是屡见不鲜，连射连中才是方向。
经由痛楚熬炼的有方阶段，逐渐迎来了有改革意义的有方阶段。跟着对疾病钻研的深入，觉察咱们往常过火地强调了辨证论治这个甜头，而忽视了秦汉时间从来就有的辨病论治的上风。而惟独辨病，才干对疾病的病位、病因、病机、病程、病情轻重、识别诊断、预后决断和根基药方等有更为周全的把握。我在年2月21日出书的《华夏中医药报》发布的“肺癌可从肺痿论治”一文便是这类见解的代表。也恰是在此根基上，我归纳出了两个调节肺癌的根基方——海白冬合汤（又称润肺散结汤）、葶苈泻水汤。又从小柴胡汤加味造成了调节肝胆系统恶性肿瘤的根基方——软肝利胆汤、保肝利水汤。加之我制做的防备和缓解化疗毒副影响的通补三升汤、和胃降逆汤，共6种院内制剂，病院肿瘤科多张病床的病房中观测运用4年，疗效安稳靠得住，取得大夫和患者的必定。也从某种意义上阐懂得辨病论治的意义和专病专方的可行性。自拟调节乳腺癌的根基方经第四*医大学药物钻研所制成二贝母胶囊，不但临床功效确凿，况且动物熟练解释既能抗癌又能增白细胞，年已获国度新药首创专利。自拟调节食管癌的全通汤，因合乎食管癌燥湿相混、寒热胶结、起落异常的根基病机，功效优秀，其病例已在《中医杂志》等多种书刊报导。这也恰是频年来我提议“燥湿相混致癌论”“寒热胶结致癌论”等见解的理论和推广根基。
其它，我还从张仲景当归贝母苦参丸加味制做了调节泌尿系统恶性肿瘤、半夏泻心汤加味制做了调节胃癌的根基方。从孙思邈三物*芩汤加味制做了调节结直肠癌、温胆汤加味调节脑胶质瘤、独活寄生汤加味调节肿瘤骨转变的根基方。至于自拟调节白血病的三草牛角汤，调节鼻咽癌的木棉花汤等，无不是在承受根基上改革的产品。这就像射击运鼓动到射击先生，不但本身要打得好，还要把阅历和意会实行理论概述，订定程式和典范，让更多人控制。
以上实质节选自《中医抗癌临证新识》（第2版）
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