咱们再来聊这一节课的着末一个题目，即是尺脉虚的文字。你看用乌梅丸阿谁脉证即是尺脉虚吧？于是必然要断定一点。咱们中医啊最避讳即是我尺脉虚用甚么药？不是云云的，你尺脉虚用甚么药仍是云云，你尺脉虚用甚么药，你会给他人说，唉呀我碰到一个病人左尺脉虚，我开了一百克熟地，吃了几服药以后，左尺脉登登牢靠，那你治对了。了解吧？你假如真实乌梅丸这个证，你用上一百克熟地，怼上去那就竣事，从来就堵着堵着，这一下完全转不动了，不但尺脉不会实起来反倒更虚了，完全转不动，气血更来不了。于是尺脉虚任何一个脉，若是你离开总体是没举措谈个别的，于是咱们不能够说某一个药补某一个场合的脉，不能说熟地补尺脉，也不能说甚么附子补尺脉，这是没情理的，或许是咱们再来看一下这个尺脉的题目。那末一谈到尺脉，这时辰就需求众人来反屡屡复的清掉畴昔的思惟，用咱们的心来领会。
候病位：尺脉到主啥？咱们看左尺候肾，右尺候命门，出自哪？《脉经》，典范中没有说过，对吧？典范的有这个上竞上，下竟下，有提到过尺脉的病位候的是下焦，不过并没有把它分出来讲左尺脉候身肾，右尺脉候命门，在《内经》里并没有，《难经》里也没有，对吧？《难经》里你认真查没有，《难经》里是上竞上，下竟下，《难经》说若是说有个症瘕，比方说你何如了解有储存？脉甚么时一代有积累，那末积累在哪？说这一个代在寸以上主胸膈以上，在关主这其中央，在尺主下边，你看总共的《内经》里头寸关尺，《内经》《难经》总共经寸关尺永恒都是病位，况且多半用于，囊括张仲景《金匮要略》，《金匮要略》说症瘕在哪场合啊？在出两寸在喉以上，在两关两尺，即是说周全寸关尺，他是候病位，对吧？由于甚么？云云契合咱们普遍检察，比方你来个病人，你一摸尺脉之处有任何变动都代表它下焦的场合有任何变动，都是响应的，或许有意候咱们一摸这个脉，这病人左寸脉有点陷落，你感应是不是心慌？心慌，由于周全气血在这个场合有点题目，气血在这个场合在这个胸口的运转有点题目，于是他就呈现陷落。
候营：于是若是说尺脉，左尺候肾，右尺候命门，这是一种。咱们先假定这类，从学术上来看它是错的，但有意候在临床中运用的时辰它是有用的，咱们要把它渐渐的再反归来。那末若是说真实的学术上来，尺脉候甚么？张仲景分得很了解，尺脉候营，尺脉候阴，两尺脉候营阴，寸脉候的是卫气，咱们来想想也是这么回事，你看为甚么尺脉候营阴？你看，背有洒析恶寒，这是《伤寒论》原文，“病有洒淅恶寒①，而复发烧者何？答曰：阴脉不够，阳往从之，阳脉不够，阴往乘之。曰：何谓阳不够？答曰：假令寸口脉微，名曰阳不够，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不够？答曰：尺脉弱，名曰阴不够，阳气下堕入阴中，则发烧也。”，于是总共的张仲景说脉阳甚么阴甚么，都是指，阳即是指寸，阴即是指尺，脉阳微阴弦即是寸甚么尺甚么，脉阳微阴弦的胸痹心痛甚么甚么，里头这，尺脉就候里，候里头这其中焦产生这个题目，即是候营，周全候的是人的一个，咱们说即是你能够有几多的粮草，候你的营血，营血即是甚么？你家里有几多粮草，那啥是营呢？你看咱们说这个营是啥呢？“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺，流溢于中，布散于外。精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓六合之纪。”，于是营是甚么？尺脉候的是甚么？你能够从脾胃中从六合中摄取出几多能量来，来填充它，于是尺脉候的是营，也即是说若是说这私人尺脉虚的话，两尺脉虚，咱们就代表是这个病人，里面是浮泛的，营阴是不够的，即是营即是咱们说是粮草是不够的，这时辰你要去交战的话，你就要顾住这个尺脉不够。
那末咱们这时辰同样尺脉的候不够的话，咱们说不同的景况下尺脉的不够，咱们会有不同的诊疗法子。对吧？不过你第一点你得断定，你一摸到尺脉不够，你不能一下就料到肾虚，或许甚么，你不能这么想，你这么想就乱了，由于你这么想你是脑子考虑，你不是真实辨他，于是咱们说若是一私人你一摸这个脉，假定这私人脉一摸尺脉不够，就申明甚么？里头浮泛，你们一问这病人是不是腰酸啊？是不是脾胃弱呀？是不是轻易拉肚子呀？这都有或许，都申明里头粮草不够啊。
治法：太阳病：咱们再来接着来聊他的治法。一聊治法咱们就了解，假定咱把它剖析出来，同样的尺脉不够。第一个，若是是太阳病尺脉不够。张仲景甚么？尺脉不够者不可发汗，对吧？咱们本来讲尺脉不够何如办？不可发汗，那末咱们说普遍景况下，若是太阳病尺脉不够的话，你的诊疗法子是甚么？若是说周全脉实的话，你就可以够益着尺脉去发汗，比方用葛根汤啊或许用点，即是咱们说是扶正祛邪的法子来发汗，咱们还要渐渐来聊这事，这是咱们说同样情理，原来扶正祛邪的法子并不能够填充尺脉，它只可够协助你把这个邪气给它分散，要渐渐的用甘温或许甘寒的东西把它尺脉填起来。咱们再来看一下扶正祛邪辨的药剂，扶正祛邪给人感触，许多人老了解不了说，咱们比方说咱们来比方一个药剂，半夏陈皮，半夏加陈皮，这是二陈汤，对吧？咱们再假定半夏陈皮即是二陈汤，若是咱们就只开这两个药，半夏，陈皮加茯苓甘草，这几个药的话，咱们来感触他这个方的脉象，即是一用上以后，辛开苦降，把这个气机一动，若是这时辰你某个场合有痰，啪啪啪啦就动开了，是吧？于是这个即是这个药剂，若是说咱们在这边头加之*参，白术，茯苓，这就产生了六正人汤。那末这时辰这个汤的做使劲跟方才阿谁方效用就甚么不同样呢？你就不能用了解，你看他这个申明甚么？就申明这个周全有大批的甘味药填着他，让这个药劲不这么冲，不过源源不停的在那化痰，腾腾腾腾，你看这类感触有甘缓，有甘满着他，缓着他，万古间在化痰，于是说若是说普遍景况下，若是太阳病不论有痰有水饮有甚么的话，若是尺脉虚的话，咱们诊疗的法子都该当是鼓着这场合把它痰化开，化开以后呢，由于它是个阳病嘛，唯有化开了渐渐尺脉，自身再吃上饭，吃上饭以后，它这个摄取的好，由于他阳病，阳道实，他越来越实，越来越实，越来越实，于是这时辰太阳病尺脉虚，你不必治，你要把这个痰渐渐化开以后。扶着正把这痰化开以后，停药过个七八天，这尺脉就越来越牢靠。于是这是太阳病，对吧？
阳明病：咱们再来看第二个，若是是阳明病呢？阳明病的时辰，这时辰尺脉，由于众人能够领会一下，若是这个病人是阳明病，左侧脉大于右侧脉，两关前那尤其高，这时辰周全脉气是左手这个气血往上冲的力气显然大于右手的气血冲的力气。这时辰你若是摸两尺脉的话，你能够觉察大部份病人以至%，唯有是阳明病的病人，普遍左尺会弱于右尺。由于这是气血使然嘛，由于整私人的气血是左手的脉，你看阳明病左手脉大，众人了解这个气血都往前冲嘛，从心脏泵出一个劲来，从尺脉到关脉到寸脉，泵上去吧，况且咱们来讲这个时辰，咱们片刻再说，这时辰你看若是说这时辰阳明病，那末即是说左侧这个往外泵得横蛮，那末确定左尺脉空得横蛮，这时辰若是左侧这脉往上泵得横蛮，尺脉空，普遍景况下这个病若是再躁动一点，咱们说若是这时辰尺脉空，咱们就不能够用泻下法子，对吧？咱们就用渐渐把酸敛下来的法子，由于你把他敛下来，由于尺脉很虚，你用泻下药一泻尺脉更虚了，你要把这个气血肃静下来，敛下来，这时辰咱们能够开个甚么药剂？玉女煎就的个很好的法子吧？熟地、麦冬啊、沙参啊、石斛啊、或许是你开一些滋阴的药，生地、沙参、玉竹之类的他就好嘛。由于用完这些药以后，用这些甘寒的药，甘寒偏腻的药，这个病人的尺脉就渐渐的振起来，于是这时辰许多人就得出一个阅历，若是左尺脉虚咱们就要用甘寒的药，甘腻补肾的药，就把它界说为肾虚，现实上它仍是个里头，它不是个肾虚。对吧？
太阴病：而后咱们再来聊，若是说这个时辰，咱再接着聊下一个。若是这个病人太阴病呢？若是是太阴病或许是少阴病呢？这两个脉，若是是太阴病，周全右侧气血振起来，这时辰偶尔右手的尺脉就要比左手尺脉虚得横蛮。这时辰你看，咱们众人都了解太阴病的诊疗法子因而苦为主，以辛为辅的，把它给敛下来，于是这时辰你看，诊疗的时辰，到了这个就分两种，一个是太阴病诊疗，即是咱们说普遍景况该当是把它气血，普遍景况咱们是桂枝加芍药汤，对吧？但这时辰若是尺脉虚，你就不能用芍药，由于芍药劲太大了，你或许用点辛温的，加一点酸敛的药，以酸敛的药为主，辛温的药为辅，酸敛加甘寒加酸敛，这时辰就会产生昆裔所谓的了解说，善补阳者必于阴中求阳。由于这时辰是一个太阴病，你要把气血给它收进入，敛进入，这时辰你过程这类病的治法，尺脉就可以够振起来，渐渐的补起来，于是这时辰他人就习惯性定位右尺脉候阳。
少阴病：况且若是是少阴病呢？咱们就不要敛，只用四逆汤多用点甘的药，或许是咱们说用甘的药用甘草啊，用甘的药为主，辛的药为辅，把它渐渐的分散，那末尺脉就可以够了，于是这类景况下咱们就得出一个论断来，这个右尺脉用一些补阳的药，温阳药能把右尺脉振起来，于是就得出一个论断来，右尺脉候肾阳，这即是昆裔的一种思辩。咱们要静下心来咱们来看，原来她就在说这么个事，若是静下心来你有呈现这个昆裔的东西，固然界说是不同样，不过它们运用同样。
郑钦安：咱们再来看，原来做为这些药剂，原来尚有一个，谁呀？尤其牛，有私人叫火神派的开山祖师，叫郑钦安的人。他觉察尺脉虚的时辰，他有两药剂用来补尺脉，众人了解吧？一个方叫封髓丹，一个方叫潜阳丹。固然你看，你看封髓丹甚么特征？若是说咱们说封髓丹的原方即是，*柏砂仁炙甘草，过程不同的比例，你看，把上头这个气血给它敛到下边去，补肾阴就行了。渐渐左尺脉就行了。由于这些病，阳明病啊或许哪怕太阴病啊，你用这个法子渐渐的给补起来，对吧？若是说是咱们说该用少阴病的或许是太阳病，你需求往外散邪气的时辰，潜阳丹甚么成份？龟板、炙甘草、附子、砂仁，你看，渐渐的，龟板是不是很像四逆汤？对吧？把它又渐渐敛起来，渐渐把这尺脉用这类法子来补起来。于是这都是一些法子让他补起来。
李东垣：那末除这些法子能把它补起来，有没有其它法子？补尺脉的法子尤其多，咱们如今聊的不过两种对比罕见的，比方假定若是这病人同样是尺脉虚，不过呢体内尚有点邪气，比方说有点痰啊或许有点水饮，咋治啊？李东垣就有思绪了。你看咱们说，这时辰昆裔医学吧，他永恒他也在思辩，比方说昆裔医学觉察许多病人他尺脉虚，不能补尺脉，由于补尺脉不好用，你需求健健脾胃就行了。于是这时辰他们就会说出一个事来，说肾为藏精之所，脾为性命之所。于是呢要想补尺脉的肾呢，得要补脾胃，了解吧？于是普遍景况下，若是说咱们见到许多病人，你开一个补中益气汤，补中益气汤，用咱们方才聊小剂量的补中益汤，*芪这个他也能把尺脉补起来，为啥呢？唉许多人就说补中益气汤，咱们说有点痰有点甚么，补中益气汤是补尺脉尤其好的药剂，于是必然不要执著于说是尺脉虚的时辰，你就必然要想甚么药剂补，有意候你用补中益汤渐渐健运起来以后，他这个尺脉也能补起来。固然昆裔的解法即是，用脑子的解法即是脾胃为性命之源，咱们用另一种解法，咱们看这个特意说的，你看周全这个为甚么用这类法子能把这个尺脉补起来？
你看，“营气之道，内谷为宝。谷入于胃，气传之肺”，他说甚么情理呢？营气的泉源啊原来不是靠药物来补的，咱们说周全尺脉不是靠药物来补的，而是靠调动气血的方位来补的，对吧？咱们没有任何的东西，你若是说你摄取不好，你尺脉不可了，你这时辰若是说你吃馒头都补不上尺脉的话，你吃甚么都补不上，了解吧？你吃馒头吃排骨都补不上尺脉，你吃甚么附子啊吃甚么任何东西都补上。吃这东西不过调动了方位，让气血方位来归来以后来把这个尺脉补上，于是必然领略这一点，于是你不要想这个尺脉虚以后，我用一百克熟地，他不应这事，你用一百克熟地摄取不了，你吃完熟地以后他拉出来了，你连馒头都摄取不了，于是这时辰你用几多克熟地吃完都不能满，那末何如让这尺脉满起来？你看他就说，他的一个说“营气之道，内谷为宝”，阿谁吃了饭以后，“谷入于胃”，你唯有让这个胃“气传之肺”，把这个胃气传之于肺就行了，即是你让这个脾胃摄取起来以后，何如让它摄取？不是说用山查啊、麦芽、神曲之类把它给运化开，不是，你需求让吃完这个东西以后，升散到这个肺上，到肺以后，而后就“流溢于中，布散于外”，过程肺气把它宣分散来。
于是咱们说为甚么诊脉的时辰要把肺经？由于肺经是人气血的第一头，咱们不要管咱中医课本上何如说的，咱们就说这个事，华夏昔人这么以为，即是说人何如摄取东西？是脾胃把这个养分物资摄取到肺，而后由肺产生了气，畅通到浑身，于是肺是第一条经脉，手太阴肺经，人第一条经脉起于肺经，而后着末一条也终究肺经，肺竣事传大肠，大肠完传胃，肺大胃脾心小肠旁肾包焦胆肝，而后又传到了肺，于是肺经的这个气口脉能够候百病，由于他是这个气刚起头传进入的，于是呢同样这雷同实质在《内经》里都有提到，“性格散精，上归于肺，肺朝百脉，下输膀胱，”，有这条吧？甚么“游溢精气,上输于脾,性格散精,上归于肺,通调水道”，好几条雷同于，就说你唯有让这个脾的气血上到肺上就行了，于是李东垣的补中益气汤或许李东垣反屡屡复说的是要升，他现实上甚么？要这个清气腾越来，他要用一些药让清气腾越来，于是许多人说“唉呀，李东垣光擢升，光擢升，咋不提降呢？”，他阿谁升和你阿谁起落它不是一个观点，你阿谁起落是相对的观点，人这个升即是你唯有让阿谁气血腾越来，都升到肺里头去就好，于是这时辰咱们说何如能让这个气血腾越来？就让他在升的过程中没有瘀滞，它就腾越来，那咋样他没有瘀滞呢？就用点甚么升麻啊，柴胡啊就雷同于宛如在理气的药，这么往下梳这个气，人气就会腾越来，于是这即是李东垣的一种诊疗内伤那种思惟方法。
补中益气汤：许多内伤病人即是真假搀合，这病人尺脉虚，病人还在阴病上去，还在阴病尺脉虚，况且脉象偶尔胃气还尤其不好，没大有胃气，这时辰咋办？你说你用大剂量*芪，它根柢补不上，一补以后他这个由于真假搀合吧，他这个东西一补，有痰或许有寒，有点那种虚寒就会上火，就会悲伤，这时辰你一攻火又虚了，你再一补又满起来又实，即是你处于一种补则实，泻则虚，这类两难的时辰，况且这时辰这病人偶尔尺脉都虚，那你咋治？于是说李东垣有许多许多雷同的治法，榜样代表即是补中益气汤，补中益气，你补这其中让这中气运化，而后往激昂，就渐渐升到肺，而后渐渐就布下来，而后再过程补中益汤的加加减减升这个气以后，若是肺有火用点*芩清一清，若是肝有题目加点白芍，若是甚么就补中益气汤，若是说是哪个场合有疼加点蒿本，很准确这个法子诊疗，若是说你用这类法子诊疗的话，尺脉很快就可以填起来，况且这个脉的真假的题目能处理了。
升阳散火汤：况且李东垣不但有这个药剂，李东垣尚有甚么药剂呢？升阳散火汤。你看，也是这类，由于你这个火是个虚火，你散不开他，你没举措，它不是个实火，他尺脉还虚，仍是个阴病尚有火，你看尺脉还虚仍是个阴病或许阳病也行，横竖尚有火，尺脉虚有火。你一补火就更实了，一清尺脉更虚了，况且这个火呢？还不是说那种滋腻能滋下来的，他不是那种阳明象，它是要末是太阳病，要末是太阴病，他这类还需求你把它散出去，那咋治？升阳散火，对吧？*参、升麻、柴胡、白芍，把这个让气渐渐动起来，腾越来，让气从胃里头气腾越来，升麻、柴胡、白芍、葛根羌活、独活、生甘草炙甘草、防风唉就行了。
升阳益胃汤：李东垣尚有许多许多药剂，升阳益胃汤，众人了解吧？可好的药剂了，升阳益胃汤啥成份？*芪、*参也都是雷同的药剂，*芪的，固然他的秘诀量都是在这边，你若是把这个药剂当做一个咱们说像一个六正人汤同样，方才阿谁了解的药剂，即是扶着正去祛邪的话，那你大概两种。你若是想用这个药剂来讲咱们这个法子，而后渐渐的这个气血营运起来以后把这个尺脉补起来，唉这个法子就尤其好，由于小剂量每一个都三五克，到了柴胡升麻白芍这些药都两克三克不要超出三克，普遍我要开，比方说升阳益胃汤我都开甚么量？*芪克至多6克，这个*芪克炙甘草克、升麻到克，普遍是克，升麻，柴胡、白芍、羌活、独活、半夏、陈皮、泽泻、*连，都是,克，横竖差未几了，这些药啊，有些要背一点加加减减的，羌活、独活、升麻、柴胡、白芍，渐渐用尺脉就起来。
于是说我说许多医家由于没有读好《伤寒论》的时辰，许多医家会出来一个过激的说法，说治外感法仲景，治内伤法东垣，为甚么呢？即是有许多病人尺脉虚的时辰，你填尺脉，这李东垣的许多方尤其好用，这个思绪，它过程健健脾胃健健脾胃健体，尺脉补起来，况且这个功效尤其好，有意候你说这个尺脉虚的时辰，你说用个甚么小建中啊，用个六味地*，它有意候一弄他敛邪气，还不好好，你再一攻他就又费事了，于是这时辰尺脉就不好填，于是许多人就说内伤法李东垣，外感法仲景，为甚么？即是这是一个阅历，于是我感应李东垣在这方面用的尤其好。
总共这即是咱们当日授课最中心，最中心即是领略四达能愚笨乎，即是你真实你学好典范以后，典范是个甚么效用？是你用了这个典范以后你更领会，你唯有学好典范你会领略四达，你会放下你的思惟来领会究竟这个李东垣在说个啥事？你再认真看《表里伤辨惑沦》，就在说这个事，何如把内伤病，就怎么辩惑，怎么把这个内伤题目给处理掉就在说这事，众人会渐渐地浏览以后，若是说众人学完，过程我的授课以后，众人一下感触归去以后，唉感触领会，感触领略了！别再昏睡，赶忙归去读典范，这时辰很关键，你明完以后，你自身不护念着他。你说唉呀我领略了，过几天又找他人，渐渐就找不着这感触了，必然领略以后好好护念，多读典范，天天都读啊。
就到这边，咱们下周接着聊！