大羌活汤出自王好古的《此事难知》，该方由九味羌活汤去白芷、自芍加防己、知母、独活、*连、白术组成。适用于外感风寒湿邪兼有里热证，症见头痛身疼，发热恶寒，口干烦满而渴，舌苔白腻，脉浮数。本方升散而不伤正气，滋阴而不留外邪，方剂配伍较九味羌活汤药效更强，故名“大羌活汤”。
羌活、独活、防风、细辛、防己、*芩、*连、苍术、白术、炙甘草(各9g)、知母、川芎、生地*(各30g)。上(口父)咀。每服半两，水2盏，煎至1盏半，去滓，得清药1大盏，热饮之。不解，再服3-4盏解之亦可，病愈则止。若有余证，并依仲景随经法治之。升阳散热，滋养阴脏。发散风寒，祛湿清热。主两感伤寒，太阳与少阴俱病，头痛，发热，恶寒，口干，烦满而渴。阴阳两解之药也。(1)气薄则发泄，故用羌活、独、苍、防、芎、细，祛风发表，升散传经之邪。(2)寒能胜热，故用芩、连、知母、生地、防己，清热利湿，滋培受伤之阴。
(3)又用白术、甘草以固中州，而和表里之气，升不至峻，寒不至凝，间能回九死一生也。
若内伤，不系外感传里者，忌用《医方考》：经曰：气薄则发泄，故用羌活、独活、防风、苍术、细辛，川芎之气薄者，以升发其传经之邪；又曰：寒胜热，故用*连、*芩、防己、生地，知母之苦寒者，以培养其受伤之阴。以升散诸药而臣以寒凉，则升者不峻；以寒凉诸药而君以升散，则寒者不滞。白术、甘草，脾家药也，用之者，所以益其脾胃而建中营之职人生不易，三通堂愿您健康长寿！
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