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TUhjnbcbe - 2021/11/28 21:07:00

关节病克星——独活寄生汤

独活寄生汤出于出自《备急千金要方》,是治疗各种关节痛症常见药方。

功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

主治:肝肾虚弱,风湿内攻。足胫缓纵或膝痹挛重,屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温。

方药组成:独活、茯苓、川芎、当归、防风、白芍、细辛、人参、桂心、杜仲、牛膝、熟地、桑寄生、甘草。

方解:本方证为痹证日久不愈,累及肝肾,耗伤气血所致。腰为肾之府,膝为筋之府,风寒湿邪痹阻关节,故腰膝关节疼痛,屈伸不利;气血受阻,不能濡养筋脉,则麻木不仁;寒湿均为阴邪,得温则减,故畏寒喜温;舌淡苔白,脉细弱,均为肝肾、气血不足之征。治宜祛邪与扶正兼顾,祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。方中独活辛苦微温,长于除久痹,治伏风,祛下焦风寒湿邪以蠲痹止痛,为君药。秦艽、防风祛风湿,止痹痛;细辛辛温发散,祛寒止痛;肉桂温里散寒医学

教育网整理,温通经脉,共为臣药。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾而强筋骨,其中桑寄生兼能祛风湿,牛膝兼能活血利肢节;人参、茯苓、甘草(四君子汤去白术)补气健脾;当归、芍药、地*、川芎(四物汤)养血活血,均为佐药。综观全方,以祛风散寒除湿药为主,辅以补肝肾、养气血之品,邪正兼顾,能使风寒湿邪俱除,气血充足,肝肾强健,诸证自愈。

临床实用:疼痛剧烈者,加白花蛇、制川乌、地龙、红花;腰痛明显者,加川断、补骨脂;遇阴冷疼痛加剧者,加防己、薏米;体虚者加*芪。

案例1:腰肌劳损

吴×,男,36岁,工人。年8月20日就诊。自述:10年前由于工作不慎,腰部扭伤后,每遇气候变化及劳累即发腰痛。时轻时重,严重时活动受限,舌淡红,苔薄白,脉沉紧。西医诊断为腰肌劳损。中医辨证为肾气亏损,风寒湿侵。治法祛湿止痛,益肾通痹。方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、防风、川芎、白芍、威仙灵、续断各15,杜仲(盐炒)、熟地各20g,山药、桑寄生各25g。7剂,二诊疼痛缓解,能够弯腰活动。上方去防风、川芎,加肉桂10,细辛5g。继服10剂临床治愈。

案例2:

慢性风湿性关节炎

杜×,女,46岁,农民。年10月9日初诊。自述:腰腿关节疼痛已20年。时轻时重、遇冷加重。严重时活动受限。舌淡红,苔白,脉沉弦。医院检查诊断为慢性风湿性关节炎。据症分析:发病日久正气必虚,遇冷加重肢体沉重亦与风寒湿有关。治以扶正祛邪,温经散寒为法。方拟独活寄生汤加减:独活、秦艽、川芎、桂枝、盐炒杜仲、牛膝、熟地各15g,桑寄生、太子参、山药各30g,当归12g,细辛5g,白芍20g,连服7剂疼痛缓解。

提醒:请大家勿自行买药,中医治疗要求辨证论治,需要通过望闻问切来对症下药哦!

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