杨某,女,22岁。
初诊
心悸,关节疼痛,血沉、抗“0”均较髙,月经推迟,脉沉细,苔薄*质淡,以养血祛风湿。
羌独活各6克,当归9克,鸡血藤12克,桑寄生9克,秦艽9克,炒白芍9克,北细辛1.8克,牛膝9克,干地*9克,丝瓜络12克,桂枝4.5克。4剂。
二诊
12月13日,药后抗“0”降低至正常,惟关节仍有作痛,苔薄舌质淡,月经行则腹痛,以养血祛风湿为主。
羌独活各6克,当归9克,鸡血藤12克,桑寄生9克,白芍9克,干地*12克,夜交藤9克,桂枝4.5克,北细辛2.5克,秦艽9克,元胡9克。4剂。
分析:
风湿痹痛,一般宜祛风利湿,养血和络为治。本例脉象沉细,经期延迟,病机属偏于寒者,处方以独活寄生汤加减,恰到好处。方中细辛有通阳宣痹、散寒镇痛作用,是治疗寒痹要药;加元胡因其经行腹痛,以活血利气。选方遣药,具有一定的针对性。
出处:中国百年百名中医临床家丛书·国医大师卷·何任
作者:何任
抗“0”:抗链球菌溶血素“O”试验。简称抗“o”或ASO试验。抗“O”高是提示有风湿病的指标,正常值U。
何任:江苏杭州人,年1月至年2月23日。首届“国医大师”入选人之一,擅治内科杂病、妇科疾患。