附子运用既继承又创新
附子在我国的应用历史非常悠久，早在《神农本草经》中就有附子的记载，指出：“附子气味辛温，有大毒，主治风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿踒躄，拘挛膝痛、不能行走。”之后，历代医家也有各自的观点阐述。清●*宫绣在《本草求真》中所说：“附子（专人命门）味辛大热，纯阳有毒，其性走而不守，通行于十二经，无所不至，为补先天命门真火第一要剂。凡一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效。”“附子为补先天之命门火——生命之火第一要剂。”但从应用附子最早最得法者，当首推汉代著名医家张仲景，仲景对附子的性能功用研究颇深，立法精当，制方谨严，应用广泛。在他创制的《伤寒论》方中，有附子的方剂多达20首。但由于附子有毒，配伍关系又较为复杂，故历代医家对它的使用禁忌较多。从学术思想源流看，主要源于张仲景。余继承家学，在吸取家父运用附子经验基础上，查阅大量文献资料，对附子作了进一步研究。回顾附子的历史渊源，明确附子的性味功效、药理特性、适应范围、禁忌、煎煮法及注意事项等多方面的问题。如附子有明显的强心作用，强心的成分主要是附子中的消旋去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱等，并非乌头碱。附子经长时间焘沸后，乌头碱水解成乌头原碱，毒性大减，强心成分却仍存在。又如附子除对心血管系统、性腺及肾上腺有作用外，还有抗炎、增强免疫等作用。镇静镇痛等作用经试验研究均得到证实，详细情况在《附子的药理及临床应用问题》这一章节作详细介绍。附子的临床应用，不能单凭经验判断，要有科学依据，要让附子真正发挥其效用，一则继承前人经验，再则通过临床实践，结合近代药理研究成果，掌握附子特性及其临床用药规律，这样才能让附子的临床效应充分地发挥出来。（