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TUhjnbcbe - 2020/12/18 16:49:00

牛按:记住,方歌只有28个字,编写的人是不会在方歌里面讲废话的,说不定下一个考点还是在方歌中,期待你去挖掘。念念不忘,必有回响。

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藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱,

夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。

大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各一两(各3g),半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各二两(各6g),藿香三两(9g),甘草炙二两半(6g)

藿香正气散可以看作是平胃散的加减。在内有湿的情况下还有外感风寒。

方歌前三句是讲组成。对这首方的整体把握呢,就是他外有风寒,然后内有湿滞这么一个情况,所以功效上就是解表化湿,理气和中。

古人以为此能治四时不正之气(该热的时候冷),所以你可以看到方歌最后一句说它治疗山岚瘴疟,其实不仅这些,也可也治疗霍乱吐泻,水土不服(水土不服多伴有上吐下泻症状)等。当下呢,科学发达,人民生活水平提高,风扇、空调普及,冰棍雪糕到处有售,于是夏天的时候也容易外感风寒,内伤生冷导致急性肠胃炎上吐下泻,这个时候藿香正气散就是对症良药。

方歌十版和九版相近,不再赘述。

1.(A54)外感于寒、内伤于湿,症见恶寒发热,头痛头重,无汗胸闷,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮而细软者,治宜选用:

A.新加香薷散

B.藿香正气散

C.羌活胜湿汤

D.九味羌活汤

E.以上都不适宜

2.(X)藿香正气散适用于:

A.霍乱吐泻

B.山岚瘴疟

C.水土不服

D.水肿腹胀

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答案:1.B;2.ABC。

第1题:本题考查方剂主治症状的辨识。藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞证,既有恶寒发热,头痛头重,又有无汗胸闷,腹痛吐泻等内湿的临床表现。A选项新加香薷饮主治暑温夹湿,复感于寒(寒轻暑重),注意需要与香薷饮相鉴别,香薷饮主治阴暑证(寒湿较重)。C选项九味羌活汤主治外感风寒湿邪兼有里热证,既有外感风寒湿的表现,又有口苦微渴等内热症状。

第2题:藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞而致霍乱吐泻,胸脘满闷,兼恶寒发热。因本方具化浊辟秽,快气和中之功,若因感触山岚瘴气,以及水土不服之患者,用之亦可获效,以其能正不正之气也,也是中医所说的异病同治。此外,这道题也可从生活经验出发,现在出门旅行是不是常备藿香正气?或者说去到新的地方上吐下泻,水土不服,我们下意识也会使用藿香正气?如果你漏选了C,那么就需要自己补充一下这个知识点,药真题也一直强调我们应该以真题为导向哈,教材和真题互相补充来学习哈。D选项有人也容易选,为啥不选,我们说藿香正气散是外有风寒,内有湿滞,只是湿,不是水。水肿应该是五苓散实脾散之类的主治。

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