羌活为辛温解表药，功能解表散寒，祛风胜湿止痛，临床多用于治疗风寒外感及风寒湿痹等证。
《名医类案》载有李东垣治疗痛经医案一则：“一妇三十岁，临经预先脐腰痛，甚则腹中亦痛，经缩二三日，以柴胡钱半，羌活一钱，丁香四分，蝎一个，归身一钱，生地一钱，都作一服，水三盏，煎至一盏，去渣，食前稍热服。”其方中用到羌活。
笔者临证时，遇顽固性痛经，久治罔效者，在辨证施治的基础上，伍用羌活，取得较满意的疗效。
如治刘某某，女，33岁。年8月30日初诊。痛经10余年，每于经前3-5天，小腹及腰部疼痛难忍，喜温怕凉，月经量少血块较多，行经后腹痛自失，多年来曾服多种中西药物治疗，痛虽减而不除，且停药后又发。舌质暗红有瘀斑、苔薄白，脉弦。
诊为血瘀痛经，以桃红四物汤加减：桃仁12g，红花15g，当归15g，川芎12g，白芍15g，羌活10g，全蝎6g，水煎服。
每于月经前5日始，连服6剂，经5个月经周期治疗后痛经乃愈，随访2年未复发。
痛经多由冲任瘀滞，脉道不通引起，羌活辛温通达，具走窜之性，配血药走血分，引诸活血药通行经络，逐瘀破滞。羌活既有通行经脉之功以治本，又具止痛之效以治标，确为治疗痛经之良药。
作者：赵秀芳，来源：《中医药研究》
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