袁某，女，75岁，门诊患者。
初诊双下肢酸痛1月余，加重3天。
患者自述1月前受凉后出现双下肢酸痛，伴有肌肉痉挛，休息后可缓解，未曾治疗；近3天由于劳累导致疼痛加重，关节屈伸不利，休息后缓解不明显，畏寒肢冷，乏力，纳眠可，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
综合脉症，四诊合参，本病当属祖国医学“痹症”范畴，证属肝肾亏虚型，当以培补肝肾，舒筋止痛主要治疗原则，方用独活寄生汤加减，整方如下：
独活15克桑寄生15克杜仲12克
怀牛膝15克川芎15克元胡12克
地龙30克桂枝30克生甘草6克
7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。
复诊二诊：患者自述服药后双下肢酸痛明显缓解，关节活动度增加，畏寒症状减轻，舌质淡红，苔薄白，脉沉细，嘱上方继服7剂，以巩固疗效。
按语痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。痹症的基本病机为邪气闭阻经络，气血痹阻不通，不通则痛。患者为老年妇女，感受风寒邪日久不愈，损伤肝肾，耗伤气血，筋骨失养，故出现双下肢酸痛。宜用独活寄生汤加减以培补肝肾，舒筋止痛。
方中独活辛苦微温，善治伏风，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛；桑寄生、杜仲补肝肾，强筋骨，祛风湿；怀牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引血下行；川芎养血活血，寓“治风先治血，血行风自灭”之意；元胡活血化瘀，理气止痛；地龙为动物药，通络止痛功效强；桂枝温里驱寒，通行血脉；甘草调和诸药。
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坐诊时间：每周五上午
坐诊地点：山东中医院心内科专家门诊
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