我有一位患者,她是一位66岁的女性,在体检的时候发现甲状腺双侧有结节,左侧的结节0.5×0.4厘米,右侧的结节0.3×0.2厘米,边界尚规则,内及周边未见明显血流信号,医生建议观察一下,定期做个随访。
患者怕结节继续长大,决定用中医药干预一下,看一看效果,于是在朋友的介绍下来到了门诊。
患者初诊时,偶尔感到身体乏力,口干,刘昂个眼睛有时候有干涩感,膝盖关节偶尔有疼痛,患者身体偏瘦,吃饭吞咽的时候没有梗阻感,既往有骨质疏松的病史。
中医诊断为瘿瘤,中医辨证是痰湿蕴脾、肝肾亏虚之症。在治疗上以益气健脾化痰为主,兼补肝肾。我给患者用的是独活寄生汤加减方。
患者复诊时,口干症状缓解,有时候会头晕,白天精神不佳,双膝关节仍时有疼痛。舌红,苔白厚,脉细。
接下来的用药上做了调整,患者三诊时,膝盖关节疼痛减轻明显,身体的乏力、头晕不适感仍然存在。
继续用药,患者四诊时精神状态良好,头晕消失,膝盖关节处没有明显的疼痛感。
医院复查,彩超结果显示,双侧的结节都停止了生长,并且都有所缩小。患者对于这个结果非常地高兴,后续继续服用来巩固效果,并定期来复查。