独活

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源自唐代药王孙思邈一味补肝肾和祛风湿的良 [复制链接]

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独活寄生丸是治疗风湿的经典名方,其在《素问》“风寒湿三气杂至,合而为痹也”“邪之所凑,其气必虚”理论的指导下,把握住了痹证是在自身气血不足、肝肾虚损的条件下,遭受风寒湿邪的侵袭,导致肢体、关节、筋骨经脉闭阻不通而引起的病症这一要点,故治疗时既祛风散寒除湿,又滋补肝肾、益气养血,常有不俗疗效。

组成与功效

独活寄生丸源自唐代孙思邈《备急千金要方》中的独活寄生汤,由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药组成。

方中独活辛苦微温,善治伏风,除久痹,且性善下行,以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪;寄生不但能够祛风湿,还能补肝肾、强筋骨,两药配合为君药。细辛入少阴肾经,搜剔阴经之风寒湿邪,又除经络间留湿;秦艽祛风湿,舒筋络而利关节;桂心温经散寒,通利血脉;防风祛一身之风而胜湿,上四药共为臣药。佐以杜仲、牛膝补益肝肾,强壮筋骨以利腰膝,牛膝又可活血行瘀;佐地黄、芍药、当归、川芎养血和血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意;佐人参、茯苓健脾益气。甘草为使药,调和诸药,与芍药相合又能柔肝缓急,舒筋止痛。诸药合用,达祛风湿、止痹痛、补肝肾、益气血之功效。

《备急千金要方》云“夫腰背痛者,皆由肾气虚弱、卧冷湿地当风得之,不时速治,喜流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼重或腰痛挛脚重痹”,宜服独活寄生汤。

中成药独活寄生丸多用于痹证日久,肝肾两亏,气血不足,症见腰膝疼痛痿软、肢节屈伸不利或麻木不仁、畏寒喜温、心悸气短、舌淡苔白、脉细弱。现代亦常用于慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出症、小儿麻痹等属风寒湿痹日久、正气不足者。

服法与禁忌

独活寄生汤原方用法为“以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷”。现代已制成黑褐色大蜜丸或水蜜丸,味微甘而辛、麻。水蜜丸每袋装6g,大蜜丸每丸重9g。口服水蜜丸一次6g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

服药期间忌生冷、油腻、海鲜等食物,宜温服。患高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者,应在医师指导下服用。孕妇慎用,辨证属于热痹者禁用,发热患者不宜使用。

来源:中国中医药报

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