王波波老师为执业药师考生提供实用备考干货
大家好，我是波波老师。
在复习中药的时候，有些功效非常相似，譬如祛风跟散风，两者功效相似。有学员为了方便记忆，统一归类为祛风，波波老师跟你们说，这是万万不可的。
究竟哪里不可，容我泡壶茶慢慢细说。
发汗解表、发汗解肌
发汗解表的代表药物是麻*，发汗解肌的代表药物是桂枝，两个都是辛温解表药。
麻*的发汗是通过开泄皮毛，打开毛窍使汗液排出，而桂枝的解肌通过松动肌肉来完成，可以看出，两者的差别归咎于皮毛和肌肤是不同的层次，皮毛和肌肤都在表，而肌肤与皮毛比,是表证受邪较深的病位层次，这正是桂枝合剂治疗风寒表虚有汗用桂枝不用麻*的原因。
表虚抵御外邪力量减弱，外邪得以进一步从皮毛侵袭到肌肤，这时用桂枝正合适。所以解表和解肌不可混淆互用。
散风解表、祛风解表
散风解表，祛风解表，祛风散寒。教材上荆芥散风解表，防风祛风解表，细辛祛风散寒。大家常将荆芥防风并称为“荆防”，看起来两者功效相近，但其中仍有区别，这个区别就在于“散风”和“祛风”，散风一般针对外风而言，而内风或者侵袭人体层次较深的风邪一般用“祛”。
教材上称荆芥为“解表散风通用药”，辛，微温不烈，药力平和，作用层次较浅，所以叫“散风解表”。那么有人会问，
那防风呢？防风也被称为“治风之通剂”、“风中之润药”，无论内外风皆可投用，性味中比荆芥多出一个甘味，还能入脾、膀胱经，作用层次比荆芥深，所以防风是“祛风解表”。
细辛是“祛风”，因为细辛能入少阴肾经，作用层次深，所以教材上有“细辛最宜少阴头痛”之说。另外联想到祛风湿药中专治下半身风寒湿痹和少阴伏风的独活，用的也是“祛风”。
用个形象的比喻，假如风邪是一件衣服，当然这件衣服谁都不愿意穿，是别人强行套在我们身上的。散风相当于把衣服上的灰尘抖落，祛风就是把整件衣服去掉。
最后再看看祛风解表和祛风散寒，也就是防风和细辛的区别。从性味来看，防风辛、甘、微温，细辛辛、温，细辛的温性比防风强，能温散寒饮，这正是解表化饮小青龙用细辛的意义，所以防风“祛风解表”，细辛“祛风散寒”。
如果考试中出现关于麻*、桂枝、荆芥、防风、细辛功效的配伍选择题，大家千万不要选错了。
胜湿、燥湿、化湿、利（渗）湿
最早看到胜湿一词是在中药各论的防风，后面羌活、藁本的功效都有祛风胜湿。五行理论中，风属木,湿属土,木能克土,即风能胜湿，也就是风药能治疗湿邪的意思。
湿与水异名而同类，湿为水之渐，水为湿之积。水湿的代谢和肺脾肾三脏息息相关。
在中药一第一章中药性能一节中说苦能燥湿，又分为苦寒燥湿（三*），苦温燥湿（苍术厚朴）。
化湿和利湿反映了两种治湿大法。
化湿一般指芳香化湿，这类药物多入脾胃二经，顺应脾喜香恶臭之性，宣畅脾胃，转枢中焦，恢复运化水湿之机，比如藿香、白豆蔻、砂仁、佩兰等。
利湿是通过疏导下焦，使湿热从小便去，又叫渗湿。“治湿不利小便，非其治也”，这类药物多数入肾或膀胱经，如猪苓、泽泻、木通、滑石、车前子等。
所以大家记忆功效的时候一定不要记混了，不可把砂仁的化湿行气记成利湿行气，车前子的渗湿止泻记成燥湿止泻，*芩的清热燥湿不要说成清热胜湿，泽泻的利水渗湿也不是利水胜湿。
最后，波波老师布置个小作业，麻*与桂枝作用原理究竟有什么区别？知道的同学马上留言给我，让我看看谁是认真学习的。
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