北京中科医院是怎么样 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/161225/5154125.html大家好，我是中医骨病科阎医生。
之前我们说关节痛，腰腿痛，一般都和两个原因有关：其一，肝肾亏虚，气血不足，对筋骨的濡养作用下降；其二，寒湿入侵，阻滞经络，气滞血瘀，血气运行不畅。
大家想过没有，既然一般情况关节疼痛多为这两个原因，那么“不一般”的情况又会是怎样呢？
今天就通过一个病案，来给大家说说这个“不一般”，不是所有关节痛都和风寒有关。
我的老师年轻的时候，一次去下乡义诊，遇到了一位60多岁的老人，患有肩周炎。
这个老人肩周炎也有了些年头，右肩疼痛，肩膀不能抬起，转动头部，活动右臂也连带着疼。
村里的土郎中依据原有的经验，认为是寒湿阻滞，经络不通引起的疼痛，因此开的药多为独活，透骨草，威灵仙这些祛风湿、通经络的药材。吃了很长时间不但没有效果，连着右半边身子都跟着疼。
我老师看他舌苔厚腻，常咳痰，并且经常头晕，这是明显的痰湿之象。舌苔厚腻，咳痰说明体内痰湿淤积，头晕则表明痰湿已经上犯，影响到了头部，蒙蔽了清阳之窍。
根据他的症状，老师断定他的肩痹根源在痰湿阻滞经络，使血运不畅，治病的要义在祛痰湿，而非除风寒，因此拟了以下的方子：
半夏、茯苓、枳壳、风化硝（后下）、生姜
服药刚5剂，老人的症状明显好转，咳痰减少，肩部疼痛感减轻；后根据他的症状对方子进行调整，前后服药1个多月，老人肩部疼痛全消，病愈。
中医中认为“不通则痛，不荣则痛”，只要体内出现了瘀滞，气血不畅了，就会疼痛。就我们骨病科而言，多为寒湿阻滞，但是像这个老人这样痰湿阻滞经络的也比较多，因此在治病的时候不能靠经验主义，应具体辨证。
咱们再来看看这个方子是如何祛痰湿，止疼痛的。
半夏辛散温通，燥湿化痰，对于脾虚，运化有湿、聚而生痰的患者比较好，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆导致的症状，诸如痰多、咳嗽、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛、反胃、胸脘痞闷等。
茯苓，味甘淡，性平，具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。脾主运化，体内痰湿比较重，是因为脾虚，运化无力，运化无力就容易生湿，因此湿气重一般情况下都伴随着脾虚。这时候用茯苓，既能祛湿又能健脾。
枳壳是一味行气药，具有理气宽中、行滞消胀的作用。痰阻经络，气又通行于经络，有了枳壳的相助，能更好地把经络里的痰洗涤干净。
风化硝也叫玄明粉，是芒硝经过风化所得，能通便，也能洗涤经络之痰。这一点，《本经逢原》有过记载：“风化硝，治经络之湿痰，但重着而非酸痛者，用之有效。”
枳壳和风化硝这两味药都是寒性药材，容易伤到脾胃，因此要用到生姜来中和一下药性，以免伤到脾胃。
这个方子以紧紧围绕着祛痰湿，兼具理气行气，能够对痰阻经络引起的肩臂痛、腰腿痛，尤其对肩臂痛起到非常好的治疗效果。
以上方子仅供学习参考，具体服药还是要咨询医生。我是中医骨病科阎医生，如果你也有颈椎痛、腰椎痛等问题，可以给我留言评论。
